【小细胞肺癌一线治疗】_时代健康网

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小细胞肺癌一线治疗

  • 2020-02-14 10:11:12
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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晚期小细胞肺癌患者经过一线治疗复发后应该怎么办?【康安途海外医疗】

  分为非小细胞肺癌(NSCLC)和(SCLC),其中小细胞肺癌约占所有肺癌的15%左右,是一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,与吸烟关系密切。小细胞肺癌的特征是侵袭性高,快速倍增,并易于早期广泛转移。小细胞肺癌分为局限期和广泛期,约65%-70%的患者在确诊时就已经到了广泛期。尽管小细胞肺癌对初始化疗和放疗具有较高的敏感性,但在初始治疗失败后,大多数患者最终死于复发转移,预后差。

小细胞肺癌

  在过去的三十年中,非小细胞肺癌的治疗取得了巨大成功,特别是在靶向治疗和免疫治疗领域,然而小细胞肺癌的治疗并没有得到明显的改善,仍以二三十年前就确立的化疗方案辅助放疗为主要治疗,目前治疗的缓解反应通常持续时间不长,疾病很快复发,大多以化疗耐药的方式出现,疗效十分有限,的中位生存期仍不足一年。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南建议经一线治疗后复发的SCLC患者,在二线首选参加临床试验。

  近些年来,精准医疗的迅速发展,肿瘤药物研发的白热化,带来肿瘤治疗领域的巨大变革,小细胞肺癌领域尚未出现燎原之势,但近几年也出现星星之火。

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小细胞肺癌一线治疗

小细胞肺癌一线治疗 小细胞肺癌一线治疗耐药了!别急,这项临床试验对您有用!

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占比85%,小细胞肺癌(SCLC)占比15%。NSCLC治疗进展迅速,靶向药、免疫检查点抑制剂、化疗药物选择很多,而SCLC除了化疗外,其他治疗进展较为缓慢。

一线化疗方案是铂类药物(顺铂或卡铂)与依托泊苷的联合方案。大多数的SCLC患者在初始治疗后出现复发及耐药;这些患者在接受进一步的化疗后中位生存时间只有4-5月。

美国食品药品监督管理局(FDA)批准的唯一可作为小细胞肺癌二线治疗方案的药物是拓扑替康。但有一些药物通常会超出其药品说明书被用作拓扑替康的替代药物或在拓扑替康之后使用,其中包括伊立替康、紫杉醇、多西他赛、temozolomide、纳武单抗(Opdivo)、纳武单抗+Ipilimumab (Yervoy)、长春瑞滨、 依托泊苷、吉西他滨,以及环磷酰胺+多柔比星+长春新碱(CAV)等。

尽管治疗的有效率很大程度上取决于初始治疗结束至复发的时间间隔,但在多数患者二线(即后续)化疗也能显著缓解症状。一线化疗后复发或进展者推荐进入临床试验。

对于需要二线或二线以上治疗的患者,美国专家建议他们参加临床试验,若当前没有适当的试验,则考虑使用免疫疗法或伊立替康。近期,美国国家综合癌症网络(NCCN)提出了一个2A建议,推荐nivolumab单药以及nivolumab联合ipilimumab可用作一线治疗后6个月内疾病出现复发患者的后续治疗选择。虽然FDA尚未批准这些治疗方案用于小细胞肺癌的治疗,但它们前景良好。

全球肿瘤医生网(400-626-9916)向您推荐一个国内的临床试验:

含铂化疗方案一线化疗耐药后的广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)受试者中开展的Nivolumab(纳武单抗)、Nivolumab联合Ipilimumab(伊匹木单抗)或安慰剂作为维持治疗的随机、多中心、双盲、3期研究。

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