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拉莫三嗪治疗效果

  • 2020-03-26 16:44:06
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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(一)

咨询标题:拉莫三嗪效果不太好?

疾病:

病情描述:
本人早产,幼时有高热惊厥史,奶奶有癫痫病史,奶奶发作为突然跌倒,昏迷,抽搐。本人10岁时放学路上突然感觉背后有人很大力在腰上打我,其实没有人碰我。继而出现难以描述的不适,感觉眼皮上翻,数秒后好转,同学说有可能是羊癫疯,但并未重视。
第一次大发作是11岁一个凌晨里家人发现在床上双眼上翻,嘴角抽动,右手抽搐明显。
第二次大发作仅仅隔开数天,此后发作为样板样发作:80%为凌晨,20%为午睡。均为觉醒时发作,先是醒来,第一感觉腹部不适,有恐惧感,紧接着出现右眼上翻,右侧嘴角抽动,右手抽动,此时若从床上跳下,进行一些蹦跳跑动等活动,有一定几率上述症状数秒消退,继而出现全身寒战发抖样表现,数秒后也能消失,心跳加快慢慢能平复。若此时再尝试睡眠,很容易再次出现上述表现。蹦跳等活动若无法压制,则继而出现全身抽搐,此时仍然有意识,感觉全身抽搐,耳鸣明显,右手剧烈疼痛。为避免伤害,此时可坚持倒在床上,随着抽搐的进行,意识慢慢消失。多数发作在1分钟后
转醒。极度疲劳,睡眠后好转。
家人相信中药,在武汉癫痫病医院开中成药服用,控制效果不错,3年多无发作。后逐渐减量停药。停药后半年发作。再次服用中成药,两年后在学校进食辛辣食物后午睡时大发作。继而2年又发作1次,此后每年平均2次发作。
今年开始无故出现发作频率增多,伴有经常性腹部胀气,进食后腹胀加重易诱发发作。且白天觉醒时也偶尔会有不适感及恐惧感,心跳加快,跑动后可慢慢好转,上半年内大发作四次,消瘦20斤。
今年6月开始加用苯巴比妥,早中晚各一片,服用后发作仍然存在,一月一次,9月底于中山医院就诊,医生医嘱停用中成药,缓停苯巴比妥,改用拉莫三嗪(利必通),25mg.qd逐渐加量至75mg bid,换药之后开始出现白天右侧质体不适感出现增多,多为一瞬性过程,另外夜间难以入睡,入睡前经常出现一瞬性恐惧感而惊醒,换药过程中大发作一次,本次发作与以往不同的是,发作前兆并不是右侧抽搐,而是左右侧较均衡的同时出现令人极度难受的感觉,继而出现抽搐,仍然为右上肢剧烈疼痛最为明显,抽搐过程中意识模糊期很短,抽搐约20秒后停止,立即转醒。现在服用拉莫三嗪已1个半月,最近经常快入睡时出现曾经类似的腹部不适感,若起床蹦跳,偶尔仍会出现左右侧同时的抽搐,但挥舞手臂后可压制。
最近几天白天可出现右侧眼手一过性紧张,伴恐惧感,继而有心跳加快,全身略发抖情况。自我及家人感觉平时双手悬停时有发抖表现。

希望提供的帮助:
请问王老师,拉莫三嗪对我是否合适,我的生活质量变得很差,我应该怎样继续治疗,非常感谢!!

所就诊医院科室:
上海中山医院 神经内科

用药情况:
拉莫三嗪
75mg bid 一个半月

拉莫三嗪治疗效果

(二)

  有的时候一个药的牌子或者厂家多了,这也是一件麻烦事,虽然消费者在选择的时候多了一些考虑,但其中哪种好哪种较差多数人还是没有什么概念的。那么,有几种牌子,哪个效果比较好呢?

  在网上药店查询可知,拉莫三嗪片的牌子有:利必通 拉莫三嗪片 50mg*30片和安闲 拉莫三嗪片 50mg*24片。

  方中的拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂,会产生一种应用与电压依从性阻滞持续的反复放电,同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起到关键性的作用),也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发,对于顽固性癫痫有很好的治疗效果。

拉莫三嗪片有几种牌子,哪个效果比较好呢?

  一般来说,只要是经过正规生产流程生产的拉莫三嗪片,在质量方面应该是有一定保证的。所以,大家不要过于担忧拉莫三嗪片的牌子问题。不过,需要注意的是,牌子的选择有的时候完全在于患者自己,所以对拉莫三嗪片到底哪个牌子较好还是得看患者自己的选择,如有需要的话最好是在医生的指导下正确用药。

  希望患者朋友能准确了解药物并在医生的指导下使用。如需了解更多相关咨讯,不如访问亮健好药网,亮健好是一家正规的网上药店,不仅价格实惠,质量保障,而且闪电发货,给您最安心的保证。如需购买,可联系我们的客服或者拨打热线电话订购:400-0183-802。

拉莫三嗪治疗效果

(三)

   方法:将符合CCMD-3诊断心境障碍躁狂相的患者117例,分为两组,完成8周的治疗观察。在治疗的第2、4、6、8周运用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)[1]和不良反应量表(TESS)评定疗效和副作用。结果在治疗后研究组与对照组BRMS量表分均较治疗前显著下降。两者间减分率差异无显著性(P>0.05)。但研究组TESS量表评分较对照组低。结论拉莫三嗪在躁狂症治疗中与碳酸锂有着同等的效果,但副作用轻。

 

  对于躁狂病的治疗,多年来碳酸锂一直作为首选的一种抗躁狂药物在临床上受到青睐,但由于其治疗的局限性,约有1/4的躁狂症病人碳酸锂治疗无效,需改用其他药物。加上其该药物的治疗浓度范围狭窄和众多严重的副作用如胃肠道反应、尿崩样症状群、甲状腺功能减退及中枢神经毒性反应等,使得必须小心地监测它的血中浓度,也使其临床应用受到一定的限制。

 

 

  拉莫三嗪作为一种抗药物,已于1990年首先在爱尔兰应用,1996年有学者已将其应用于稳定心境。其主要作用机制为阻断电压依赖的钠通道,并抑制兴奋性氨基酸的释放。Bowden等发现该药对于状态患者,快速循环及非快速循环患者改善相当。对于躁狂发作和混合发作也有不同程度的改善。拉莫三嗪常见的不良反应有头痛、头昏、震颤、嗜睡、恶心及皮疹等。皮疹多在LTG治疗第5天~8周间发生,良性者为斑丘疹,大多轻微且能自行恢复。

 

  本研究把拉莫三嗪与碳酸锂对照,比较其疗效和副作用,发现无论是起效时间和效果,两者都没有显著差异。说明拉莫三嗪在疗效上与碳酸锂相当。

 

  但是,碳酸锂的治疗范围狭窄对躯体的副作用多,毒性作用大,且需定期复查血浓度,且有时相同的血浓度也有很大的个体差异,故而应用时要十分小心谨慎。笔者在研究中有许多患者都不能够耐受而要求换药,特别是在症状恢复期,患者对缓解期生活质量要求的提高。副作用会严重妨碍服药的依从性,增加复发率。而疗效与之相同的拉莫三嗪,其副作用相对少,不用随时检测血浓度。其反应最多的皮疹也可以很容易在早期发现,及时减量或停药一般不会因未及时发现而造成严重的后果。而且对快速循环性的作用好,直接应用可以节约医疗资源。

 

  目前拉莫三嗪在我国用于治疗心境障碍时间还不长,在治疗方面的经验还很不足,经过初步应用认为:拉莫三嗪是治疗心境障碍值得尝试的好药。

 

  (实习编辑:黄嘉振)

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