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宫腔镜检查属于几类手术吗

  • 2019-11-05 09:16:09
  • 来源:互联网
  • 作者:佚名
  • 栏目:知识
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(一)

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  宫腔镜是治疗宫腔病变的微创技术。通俗来讲,宫腔镜就像我们熟悉的胃镜、肠镜一样,是一种内窥镜手术工具,对所观察的图像具有放大效应,对宫腔内的占位性病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性。

  宫腔镜检查手术是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理及病理的变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,帮助医生做出明确诊断;有需要时,还可同时在宫腔镜下行针对性手术切除治疗。

  宫腔镜分为硬镜和软镜,临床上多数情况下使用的是硬镜。宫腔镜由镜鞘和光学镜头两部分组成。镜鞘的一端与高清摄像设备、冷光源和进水管相连接,术者操作宫腔镜,使镜鞘头端经阴道、宫颈,直接深入子宫腔里面进行细致地观察、取样和治疗。
  摄像、光源、进出水管在宫腔镜手术中各自发挥着什么作用呢?

  光源就像蜡烛一样,作用是照亮子宫腔这个黑暗的小空间,但内窥镜手术过程中要求光源即能保证足够的亮度,又不能温度过高,所以现在的光源设备是冷光源,温度不会很高。光导纤维的一端连接光源机,另一端连接宫腔镜镜鞘。这样,光亮就可以从宫腔镜镜头端发射出,照亮宫腔,医生就能在显示器上清楚地看到宫腔的形态和病变。

  进水管和出水管的作用是持续向宫腔内灌注膨宫液体,水管的一端连接膨宫机,膨宫机可以被理解成一个“水泵”,这个“水泵”可以把膨宫液体(如生理盐水)源源不断地匀速泵出。进水管的另一端连接宫腔镜镜鞘。打开进水阀门时,从宫腔镜镜头端会以恒定速度喷出膨宫液。因为,子宫腔在正常生理状态下是一个闭合的腔,子宫前后壁贴在一起。如果不将子宫腔膨大,镜头贴在子宫内膜上,基本没有观察视野,是无法顺利完成检查的。所以要用一定的压力,将子宫腔内充满膨宫液,才能顺利完成宫腔镜检查或宫腔镜手术。

宫腔镜检查属于几类手术吗

(二)

语音内容

宫腔镜既是一种检查也是手术,宫腔镜检查是将宫腔镜深入子宫腔里面,观察子宫腔、子宫内膜、输卵管的开口有无病变或者异常。而宫腔镜手术,除了宫腔镜的上述检查以外,还要在宫腔镜的作用下进行电切,电凝,从而将子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,子宫纵隔等等切除。

还可以在宫腔镜下行一个输卵管的插管通液术,宫腔异物的一个取出等等。如果是检查的话,可能只需要三到五千,而宫腔镜的手术可能需要几千到一两万都有可能。

宫腔镜检查属于几类手术吗

(三)

检查术,是一种侵入性的诊断性检查操作技术,属于最简单的妇科腔镜手术之一。可以在局部麻醉或静脉麻醉下进行,目的在于了解病变的位置、大小、数量、性质和范围,必要时在宫腔镜指示下对病变进行组织活检。

一般在操作过程中,使用5%的葡萄糖做膨宫液,5%的葡萄糖属于低张液体,操作时间不宜过长,否则,可以导致子宫内膜及病变组织水肿,不利于组织病理学判断。

用于诊断的宫腔镜比较纤细,不必扩张宫颈管,创伤小,是其优点,但其缺点是不能同步进行治疗。需要治疗时,就得更换治疗镜。治疗镜需要有操作器械同步进入宫腔,所以治疗镜的镜体就相对较粗,需要扩张宫颈管后才能将治疗镜放入宫腔。

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